クラバモックスの味、飲ませ方、副作用(下痢など)について【保管方法にも注意】

クラバモックスの服用前や服用中の患者さんから、以下のような質問をされることがあります。

「食直前に飲み忘れたけどどうしたら良いですか?」

「下痢になったんですけどやめても良いですか?」

「どうやって飲ませたら良いですか?味は美味しいですか?」

 

 

中耳炎の時などに処方される薬「クラバモックス」についての味や飲ませ方、保管方法についてまとめました。

副作用や、中止する目安についても参考にしていただければと思います。

クラバモックスは食直前に飲む薬です【忘れたら食後】

クラバモックスは、基本的に1日2回食直前に飲む薬です。

朝と夕の食直前に飲むように指示されることが多いでしょう。

クラバモックスには、「アモキシリリン」という抗生剤と「クラブラン酸カリウム」というアモキシシリンを効果的にするための薬が14:1の割合で含まれています。

クラブラン酸は食後(特に高脂肪食)に飲むと吸収が低下するので、食直前に飲んだほうが効果的です。

 

そのため、しっかり食直前に飲んでいただきたいわけですが、どうしても忘れてしまうこともあるかと思います。

食前に飲み忘れてしまった場合は、「仕方がないので」食後に飲みましょう。

飲まないよりは、食後にでも飲んだほうが効果的です。

クラバモックスの飲ませ方と味 【飲み物との相性は?】

クラバモックスは、粉(分包品)のまま渡される場合と、水に溶かして渡される場合があります。

味はいちごクリーム風で美味しいので、特別な工夫をしなくても飲めることが多いです。

【クラバモックスの飲ませ方】粉(分包品)のまま渡された場合

とても細かい粉なので、そのまま飲んだらむせる可能性が高いです。

その上、むせたらほとんどの薬が飛んでいくと思います。

 

できるだけ溶かして飲ませてあげてください。

そして、飲む直前まで封は空けないようにしてください(後述しますが湿気対策です)。

 

袋から全部出したつもりでも袋に残っていることが多いです。

粉を最後までしっかり出すようにしましょう。

 

基本的には水に溶かして飲む薬ですが、オレンジジュースに溶かしたり、粉のままヨーグルトやチョコアイスに混ぜて飲ませても問題ありません。

少しの風でも飛んでいってしまいそうな薬なので、ゆっくり混ぜるようにしてください。

水以外に混ぜる場合は、作り置きせず、混ぜたらすぐに飲ませるようにしてください。

【クラバモックスの飲ませ方】シロップ状で(水で溶かして)渡された場合

均一になりにくいので、飲む前にはしっかり振るようにしてください。

味はそのままでも飲みやすいと思います。

粉の場合と同じで、オレンジジュース、ヨーグルト、チョコアイスなどが相性がよいとされています。

 

持ち帰ったあとは、冷蔵庫で保管するようにしてください。

冷蔵庫で保管した場合でも、使用期限は10日です。

おそらく10日より多く処方されることはないと思います。

 

色々な薬と飲み物との相性などは以下の記事でまとめています。

他にも飲めない薬があるようなら、参考にしてみてください。

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クラバモックスの保管方法【湿気に注意が必要】

クラバモックスの成分の一つ、クラブラン酸は湿気に弱い薬です。

湿度の過酷試験(高い湿度にどれだけ耐えれるかという薬の安定性試験です)をご紹介します。

温度30℃、湿度75%で開けっ放しのシャーレに24 時間放置をすると以下のような変化が現れます。

淡黄褐色に変化
クラブラン酸力価が約 18%減少
クラブラン酸カリウム由来の分解物が約60%増加
水分が約 2%増加

参考:クラバモックス小児用配合ドライシロップインタビューフォーム

そのため、クラバモックスは専用の粉の分包品(湿気対策がしっかり出来ています)か、水に溶かしてから渡されます。

分包品で渡された場合も、飲む直前までは空けないようにしておいたほうが良いでしょう。

滅多にないとは思いますが、透明な袋(分包紙)に分包された状態でもらうことがあるようなら、厳重に湿気対策をしないとすぐに湿って変色してしまいます。

クラバモックスの副作用は下痢が出やすいです

急性化膿性中耳炎を対象とした国内臨床試験において、総症例107例中、41例(38.3%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が認められた。
その主なものは下痢・軟便38例(35.5%)、湿疹・発疹 3 例(2.8%)、嘔吐 3 例(2.8%)であった(承認時)。
急性中耳炎を対象とした海外臨床試験において、722例中96例(13.3%)に副作用が認められた。
その主なものはおむつかぶれ等の接触性皮膚炎25例(3.5%)、下痢21例(2.9 %)、 嘔 吐16例(2.2 %)、 モ ニ リ ア 症10例(1.4 %)、発疹 8 例(1.1%)であった。
急性鼻副鼻腔炎患者を対象とした国内臨床試験において、総症例27例中、 5 例(18.5%)に副作用が認められた。
その主なものは下痢 3 例(11.1%)であった(承認時)。
中耳炎患者を対象とした特定使用成績調査455例中106例(23.3%)に副作用が認められた。
その主なものは下痢103例(22.6%)であった(再審査終了時)。
参考:クラバモックス小児用配合ドライシロップ添付文書

添付文書の副作用の項目にもあるように、クラバモックスは副作用として下痢になりやすい薬です。

抗菌薬は腸内細菌にも影響を与えるので、下痢になることは珍しいことではありません。

その中でも、クラバモックスは下痢が多い印象があり、よく相談を受けます。

 

軽い下痢で薬を中止すると、また細菌が増えて症状がぶり返す、耐性菌が出来るなどのデメリットも考えられます。

軽い下痢や軟便では中止しないほうが良いでしょう。

ただし、下痢がひどく脱水になりかねない場合や、血液が混じるような下痢の場合は、受診することをおすすめします。

あまり迷うようなら、かかりつけの医師・薬剤師に相談するようにしてください。

 

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